Fachkräftemangel?

Dipl.-Med. H. Thurow
Dipl.-Med. H. Thurow

Liebe Kolleginnen, liebe Kollegen,

diesmal kein klagen über Ärztemangel in der Niederlassung, im Krankenhaus oder im öffentlichen Gesundheitswesen. Es geht mir vielmehr um diejenigen, ohne die unsere ärztliche Arbeit undenkbar wäre. Es geht mir um die Krankenschwestern, MFA/MTA, Kranken- und Altenpfleger und Physiotherapeuten etc.

Vor ca. 8 Wochen haben viele von ihnen ihre Ausbildung erfolgreich abgeschlossen, haben Arbeitsverträge unterschrieben, sind an den Ausbildungsplätzen geblieben oder haben neue Arbeitsorte gefunden. Jetzt, Anfang September, hat der Unterricht für die neuen Azubis begonnen. Für viele von ihnen ist es die erste Ausbildung, einige haben aber auch die Chance ergriffen, einen Neustart in einem völlig neuen Beruf zu wagen. Die allermeisten von ihnen werden, so die Prognose, keine Probleme haben, nach der Ausbildung eine Anstellung zu finden.

Eine steigende Zahl von Anrufen in der Geschäftsstelle und auch Gespräche mit Kollegen weisen darauf hin, dass der Bedarf an qualifiziertem Fachpersonal zunimmt und die Suche danach ein immer größeres und zudem zeitraubendes Problem darstellt.

Auch in unserer Praxis vollzieht sich gerade aus Altersgründen ein Personalwechsel. Ich weiß also, wovon ich spreche. Durch Kontakt zur Jobbörse, durch Stellenausschreibung im Internet und in den lokalen Medien gingen eine Reihe von Bewerbungen bei uns ein. Interessant sind die mitunter „bunten“ beruflichen Biographien! So vollziehen einige Bewerber/innen, aus gesundheitlichen Gründen oder aufgrund des Wunsches nach beruflicher Neuorientierung, spannende Wechsel zwischen den Berufszweigen (z. B. von einem Handwerk in den Gesundheitsbereich).

Hierbei stellt sich mir jedoch die Frage, ob diese Quereinsteiger die erforderlichen Qualifikationen in der kurzen Zeit einer Einarbeitung in ausreichendem Maß erlangen können, um einen direkten Einstieg zu bewältigen und vor allem den hohen fachlichen Anforderungen gerecht zu werden. Ich gebe zu bedenken: in vielen anderen Ausbildungsberufen ist es undenkbar, ungelerntes Personal in kurzer Zeit anzulernen, um es dann hochqualifizierte Tätigkeiten ausführen zu lassen.

Andererseits verlassen viele Fachkräfte des sogenannten „mittleren medizinischen Personals“ den Beruf. Und die Zahl der Bewerber/innen für einen Ausbildungsplatz im medizinischen Bereich schwindet. Was sind die Ursachen? Sicher ist dies vor allem der demographischen Entwicklung geschuldet. Aber warum sind vormals so attraktive und begehrte Berufe heute so viel weniger gefragt? Ist es zu geringe Entlohnung, sind es die unregelmäßigen Arbeitszeiten, die permanente Überbelastung, zu viele Überstunden und Dienste, psychische Überforderung, die scheinbar nicht mehr zu bewältigende überbordende Bürokratie, durch die die eigentliche Arbeit am Patienten immer mehr in den Hintergrund rückt!

Sicher spielt all das, für jeden Einzelnen in unterschiedlichem Maß, eine Rolle – und nicht alles können wir ändern. Aber wir müssen uns, so denke ich, in nächster Zeit Gedanken machen, wie wir die Attraktivität der medizinischen Fachberufe verbessern können, so dass sich eine gesunkene Zahl von Bewerber/innen wieder mehr für diese interessiert. Sonst stehen wir vielleicht in absehbarer Zeit ohne qualifiziertes Personal in der Praxis oder am Krankenbett.

Dipl.-Med. H. Thurow
Geschäftsstelle Dessau

Nicht nachlassen!

Dr. Simone Heinemann-Meerz
Dr. Simone Heinemann-Meerz

Liebe Kolleginnen und Kollegen,

als ich mich vor fünf Jahren darum bewarb, Präsidentin der Ärztekammer Sachsen-Anhalt zu werden, habe ich – frei nach Martin Luther – erklärt:

„hier stehe ich und kann nicht anders“

Vor der diesjährigen Wahl, habe ich gesagt:

„hier stehe ich und kann immer noch nicht anders“

Bei meiner Wiederwahl im Juni habe mich über die sehr große Zustimmung und das damit verbundene Vertrauen sehr gefreut. Dafür bedanke ich mich herzlich.

Zu Beginn meiner Präsidentschaft habe ich mich für eine Amtszeitbegrenzung ausgesprochen. Die entsprechende Regelung finden Sie heute in unserer Hauptsatzung. Ein Novum in Deutschland. In fünf Jahren wird es also einen Wechsel geben. Ein erstes Versprechen ist damit umgesetzt worden.

Auch andere Ziele wurden Realität. So kommt das Ärzteblatt mit neuer inhaltlicher Gestaltung und einem neuem Outfit daher. Mit unserem Facebook-Auftritt erreichen wir zahlreiche junge Kollegen sowie Studenten. Wir haben eine konstante Presse- und Öffentlichkeitsarbeit eingeführt. Dadurch haben wir der Ärztekammer Stimme und Gesicht gegeben. Wir konnten Botschaften transportieren, werden ernst genommen und wir werden gefragt!

Die Kammer hat sich eingemischt und oft auch durchgesetzt.
Unsere Kollegen arbeiten nun auch in Gremien der Bundesärztekammer mit und sind zugleich weniger „berlinhörig“. Dies spiegelt sich beispielsweise in den gerade eingeführten Zusatzweiterbildungen „Krankenhaushygiene“ und „Transplantationsmedizin“ wider. Auch hier sind wir Vorreiter in Deutschland. Durchgesetzt hat sich die Kammer zudem als Zulassungsstelle für Gelbfieberimpfstellen oder der seit 2015 übernommenen Aufgabe der Fachsprachenprüfungen für ausländische Kollegen im Land. Schon 2007 habe ich nachlesbar geäußert:
„Ich möchte mich nachdrücklich dafür einsetzen, ein möglichst großes Maß an Konsens zwischen Haus-, Fach- und Krankenhausärzten herzustellen bzw. zu fördern.“

Dafür habe ich mich damals wie heute als Präsidentin engagiert. Beispielhaft dafür steht die verbesserte Zusammenarbeit mit der Kassenärztlichen Vereinigung mit regelmäßigem Austausch und gemeinsam organisierten Fortbildungen. Aber auch die KOSTA konnte mit viel Überzeugungsarbeit durch die beigetretene Krankenhausgesellschaft komplettiert werden.

Nur als Einheit und nicht als differente Parteien bilden wir eine wirkungsvolle Stimme, egal ob wir die Themen der Niedergelassenen oder der Krankenhausärzte aufgreifen.

Zusammenkommen ist ein Beginn,
Zusammenbleiben ein Fortschritt,
Zusammenarbeiten ein Erfolg.

(Henri Ford 30.07.1863, † 07.04.1947)

In der Ärztekammer ist kein Platz für Gezänk jedweder Art. KV, Hausarztverband, Facharztverband und Krankenhausgesellschaft können sich einbringen. Bestehende Differenzen müssen untereinander ausgetragen werden. Gerne ist die Ärztekammer bei Bedarf auch Moderator.

In den letzten Jahren sind eine Vielzahl von Netzwerken entstanden und viele persönliche Kontakte erleichtern heute die Arbeit. Das möchte ich dann gerne – später – planmäßig und geordnet übergeben.

Der Verantwortung für meine Wiederwahl bin ich mir bewusst. Ich freue mich auf fünf spannende und produktive Jahre, in denen wir zusammen noch viel erreichen müssen. Wir stehen Ihren Vorschlägen und Kritiken gleichermaßen offen gegenüber. Bitte sprechen Sie mit uns. Wir freuen uns auf Sie.

Ihre
Dr. Simone Heinemann-Meerz
Präsidentin

Denken und Wählen

Dr. Michael Büdke
Dr. Michael Büdke

(nach der Wahl ist vor der Wahl)

Schon im Januar habe ich mir dieses Thema für das Juni-Heft gewählt, wegen der Wahlentscheidungen, die wir im Land und in unserem Kammerbereich dieses Halbjahr zu treffen haben. Statt nachträglicher Kommentare ein Artikel in Etappen. Vielleicht werden Denkprozesse erkennbar. Oder angeregt für später?

7. März In wenigen Tagen ist Landtagswahl. Der Zustrom der Flüchtlinge überlagert als Thema alles andere. Werden wir Politiker wählen, die sich der Probleme mit Menschlichkeit, Realismus und Augenmaß annehmen? Viele Menschen haben Angst. Nicht wenige glauben Hassparolen und unhaltbaren Versprechungen. Bei vielen vermisse ich das eigene Nachdenken. Es wäre gerade vor der Wahl so wichtig.

Die medizinische Versorgung der Asylbewerber funktioniert. Wir müssen nicht händeringend nach ärztlichem und pflegerischem Personal suchen. Darauf können wir stolz sein. Auch Kandidaten für unsere Selbstverwaltung gibt es wieder reichlich. Das ist ein gutes Zeichen.

14. März Gestern war Landtagswahl. Die Wahlbeteiligung ist drastisch gestiegen. Also denken doch viele der bisherigen Nichtwähler, ihre Stimme kann etwas bewirken. Das ist gut. Ob aber die dramatischen Veränderungen im Parlament die Lösung der Aufgaben erleichtern? Ich bezweifle es. Die Neuen im Landtag müssten zur politischen Arbeit finden, statt wohlfeil „dagegen“ zu sein. Und den Etablierten ist es nicht gelungen, das Wahlvolk mit Argumenten zu überzeugen. Nun sind sie geschwächt. Jede mögliche Koalition wird labiler sein als die bisherige. Die Herausforderungen aber bleiben.

3. April Eine hohe Beteiligung an unserer Kammerwahl, wenn auch leider fast die Hälfte der Ärzteschaft nicht teilnimmt. Die immer noch häufige Frage nach Sinn und Aufgaben der Ärztekammer müssen wir weiter geduldig und überzeugend beantworten, dann erreichen wir hoffentlich in fünf Jahren 60 %. Fragen Sie. Bringen Sie sich ein! Denken Sie (rechtzeitig) mit! Fremdbestimmung haben wir genug.

Anfang Mai Die letzte Kammerversammlung liegt hinter uns. Die konstituierende der neuen Legislaturperiode steht bevor, mit Präsidiums- und Vorstandswahlen. Jetzt wird viel gedacht und geplant, eher weniger öffentlich geredet. Ich wünsche unserer Standesvertretung weise Entscheidungen. Nicht Haus- gegen Fachärzte, nicht niedergelassene gegen Klinikärzte, sondern Kolleginnen und Kollegen, die sich auch mit der Sichtweise der anderen ernsthaft auseinandersetzen und die in der Lage sind, ein Stück in den Schuhen der anderen zu gehen. Es ist paradox, aber so kommt man besser voran. Und gewählt sind wir für unsere gesamte Ärzteschaft.

Es ist gut, vor dem Wählen zu denken und danach nicht damit aufzuhören. Wir alle wissen: Nach der Wahl ist vor der Wahl.

Beruflich, politisch und in unserer Ärztekammer sollten wir immer geistig aktiv bleiben und unsere Belange selbst gestalten, eingedenk des Spruches von Curt Goetz (1888-1960): „Das Denken ist allen erlaubt. Vielen bleibt es erspart“. Sparen wir nicht an der falschen Stelle.

Danke, dass Sie auch das vierte Wahl-Editorial in Folge gelesen haben. Aber ich dachte, keine andere Wahl zu haben.

Ihr Dr. Michael Büdke

Nach der Wahl

Dr. Simone Heinemann-Meerz
Dr. Simone Heinemann-Meerz

Gemeinsam, gebiets- und sektorübergreifend für eine starke Selbstverwaltung

Liebe Kolleginnen und Kollegen,

die Wahl zur Kammerversammlung ist vollzogen. 11.946 Wahlberechtigte waren in Sachsen-Anhalt aufgefordert, in sechs Wahlkreisen ihre Standesvertreter zu wählen.
Entgegen dem bundesweiten Trend haben sich die Ärzte in Sachsen-Anhalt zahlreich an der Wahl zur Kammerversammlung beteiligt. Demnach haben 6.194 Ärzte von dieser Möglichkeit Gebrauch gemacht. Das sind fast 52 Prozent. Die aktuelle Wahlbeteiligung stellt damit die Höchste im bundesweiten Vergleich dar. Sie stärkt somit die Legitimation der Ärztekammer, die Belange und Interessen der Ärzte nach innen und außen zu vertreten. Das beutet einerseits eine hohe Verantwortung für alle gewählten Kollegen. Andererseits bedeutet dies aber auch, dass diese Ärzte das Vertrauen und die Mithilfe aller benötigen.

Die ärztliche Selbstverwaltung und die untrennbar damit verbundene Freiberuflichkeit sind ein hohes Gut. Das muss noch mehr in den Köpfen aller Kollegen verankert werden.Wir Ärzte haben aufgrund der besonderen beruflichen Qualifikation die Pflicht und die Freiheit, persönlich, eigenverantwortlich und fachlich unabhängig unsere Arbeit im Interesse des Gemeinwohls zu erbringen.
Das wird politisch nicht nur positiv gesehen. Zu gerne möchten einige Politiker uns dieser Möglichkeit berauben. Vielen ist noch die Äußerung von Ulla Schmidt 2003 auf einer Pressekonferenz der SPD bei der Vorstellung der Eckpunkte der Konsensverhandlungen zur Gesundheitsreform im Gedächtnis: „Man müsse endlich Schluss machen mit der Ideologie der Freiberuflichkeit.“

Wir – die Standesvertreter der Ärzte in diesem Land – werden alles tun, gemeinsam gebiets- und sektorübergreifend, damit genau das nicht passiert.
Viel zu oft hat der Staat schon in unsere Kompetenzen hineinreguliert. Durch immer neue Kostendämpfungsmaßnahmen, Verordnungen und Gesetze wird die Ärzteschaft gegängelt. Die Weiter- und Fortbildung, die Qualitätssicherung u. v. a. m. müssen in der Hand der Selbstverwaltung bleiben. Die ärztliche Therapiefreiheit gilt es zu schützen. Ärztliche Freiberuflichkeit bedeutet letztendlich ja auch Patientenschutz.
Das Subsidiaritätsprinzip muss der Staat ernst nehmen. In der Staatstheorie bedeutet dies, dass der Staat kein Selbstzweck ist, sondern DIENEN soll.

Wir werden ihn gemeinsam – wann immer nötig – daran erinnern!

Dr. Simone Heinemann-Meerz
Präsidentin

Qual der Wahl

Dr. Uwe Ebmeyer
Dr. Uwe Ebmeyer

Ausblick nach Landtags- und Kammerwahl

Vor wenigen Tagen endete die Wahlzeit für die kommende Wahlperiode unserer Selbstverwaltungsorgane. Nach den Ergebnissen der Landtagswahl finden Sie in diesem Heft auch die Ergebnisse der Wahl zur Kammerversammlung der Ärztekammer Sachsen-Anhalt.

11.946 Kolleginnen und Kollegen hatten die Möglichkeit an der Wahl ihrer Standesvertreter teilzunehmen. Zur vorausgegangenen Wahl waren es nur 11.076 und bei der 1. Wahl 1991 gar nur 6.919 Kammermitglieder. Die Ärztekammer hat heute so viele Mitglieder wie noch nie. Ungeachtet dessen macht sich im Land ein stetig zunehmender Ärztemangel bemerkbar. Ist die derzeitige Form des Medizinstudiums noch geeignet, junge Leute zu motivieren, nach Beendigung des Studiums im Arztberuf praktisch tätig zu sein? Derzeit wird an einer umfassenden Novellierung des Medizinstudiums gearbeitet. Auf zahlreichen Ebenen von Politik, Wissenschaft und Hochschullehre gibt es Bemühungen, einen „Masterplan Medizinstudium 2020“ zu entwickeln. Zentrale Ziele der Reform sind es, zukünftig eine bessere Auswahl unter den Studienplatzbewerbern, mehr Praxisnähe und wissenschaftliches Arbeiten sowie die Förderung der Allgemeinmedizin im Studium zu erreichen. Stellungnahmen und Maßnahmenvorschläge verschiedenster Institutionen belegen das überaus große Interesse an diesem Prozess. Aber wie immer steckt der Teufel im Detail. Was sind eigentlich verlässliche Kriterien für die Auswahl der „richtigen“ Studienplatzbewerber; Abiturnote, Zulassungstest, soziales Engagement oder regionale Verbundenheit? Wer wird am Ende ein „guter Arzt“? Die Zahl potentieller Faktoren ist groß, aber Aussagen zur prädiktiven Verlässlichkeit fehlen. Wo kommt also unser Nachwuchs her? Die Politik ist gefordert, gemeinsam mit den Hochschulen Wege zu finden, dass noch mehr Absolventen unserer beiden eigenen Fakultäten in unserem Bundesland als Ärzte tätig werden.

Der Nationale Kompetenzbasierte Lernzielkatalog Medizin (NKLM) 2015 fordert ebenfalls eine verbesserte Praxisnähe im Medizinstudium. Eine zentrale Stellung bei der Umsetzung des NKLM nimmt die fachübergreifende Vermittlung von Kenntnissen und Fähigkeiten und eine intensivierte patientennahe Ausbildung ein. Die zukünftigen Ärzte (Ärzte – nicht nur Mediziner oder gar „Heil-Master“) sollen darüber hinaus vermehrt wissenschaftlich arbeiten. Wird es nach 2020 vielleicht sogar wieder ein „Diplom“ geben? Ein Berufsdoktorat möge uns jedoch bitte erspart bleiben. Wie auch immer, eine effektivere Ausbildung der Studierenden ist nicht zum Nulltarif zu haben; weder finanziell noch personell. Seit Jahren arbeiten beide Medizinischen Fakultäten am finanziellen Limit. In den Wahlversprechen vor den zurückliegenden Landtagswahlen wurde von nahezu allen Parteien eine finanzielle Stärkung der Universitäten versprochen; wir sollten unsere neugewählten Volksvertreter beim Wort nehmen.

Die Allgemeinmedizin schon vor dem Inkrafttreten des Masterplans 2020 zu stärken, ist unangefochten von zentraler Bedeutung für die Aufrechterhaltung einer funktionierenden Versorgungsstruktur im Land. Um die Allgemeinmedizin schon frühzeitig im Medizinstudium abzubilden, gehen beide Fakultäten unterschiedliche Wege. Seit Jahren streiten Befürworter und Gegner eines allgemeinmedizinischen Pflichtabschnittes im praktischen Jahr über die Sinnhaftigkeit einer derartigen Herangehensweise. Bei kritischer Betrachtung muss eingestanden werden, dass es für das Ziel, mehr junge Ärzte für die Fachrichtung Allgemeinmedizin zu gewinnen, momentan nur ein verlässliches Rezept gibt: hochmotivierte Kollegen, die sich mit Herz und Engagement in die studentische Ausbildung einbringen.

In der kommenden Wahlperiode wird es große Aufgaben zu lösen geben, denn neben der Neustrukturierung des Medizinstudiums geht es auch um die Implementierung einer neuen Weiterbildungsordnung. Die Herausforderungen in Aus- und Weiterbildung können wir nur gemeinsam bewältigen. Dafür ist eine enge Zusammenarbeit aller Ärzte notwendig; in eigener Niederlassung, im Krankenhaus und in der Hochschullehre. Ich bitte Sie, liebe Kolleginnen und Kollegen, unterstützen Sie diese Prozesse, denn es geht dabei um unseren eigenen „Nachwuchs“, um den Erhalt unseres Berufsstandes und auch um unsere eigene ärztliche Versorgung.

Ihr Dr. Uwe Ebmeyer