
Gefahr erkannt, Gefahr gebannt



Editorial des Ärzteblattes Sachsen-Anhalt

Dr. med. Petra Bubel
(Foto: Peter Gercke)
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
die gesundheitspolitischen Entwicklungen auf Bundesebene geben derzeit Anlass zu erhöhter Aufmerksamkeit – und, das will ich nicht verhehlen, auch zu wachsender Sorge. Offenbar wird in Berlin erwogen, das Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) in wesentlichen Teilen rückabzuwickeln. Damit stünde erneut eine Regelung zur Disposition, die in den vergangenen Jahren spürbare Effekte in der vertragsärztlichen Versorgung entfaltet hat. Planungssicherheit sieht anders aus.
Gleichzeitig befindet sich das Krankenhausreform-anpassungsgesetz weiterhin in der Schwebe. Wann es verabschiedet werden kann, ist unklar. Nicht nur für die Krankenhäuser bedeutet dies anhaltende Unsicherheit hinsichtlich struktureller, finanzieller und versorgungsrelevanter Rahmenbedingungen. Gerade in einem Flächenland wie Sachsen-Anhalt sind verlässliche Perspektiven jedoch unverzichtbar.
Parallel dazu führt das Bundesministerium für Gesundheit Fachgespräche zur Einführung eines Primärversorgungssystems. Rund 30 Verbände sind beteiligt. Nach einem Auftaktgespräch mit der Bundesministerin und einem weiteren Fachgespräch am 19. Februar wird die Diskussion weiter fortgesetzt; mindestens ein weiteres Fachgespräch ist geplant. Ein Referentenentwurf könnte noch vor der parlamentarischen Sommerpause vorgelegt werden. Vorgeschaltet werden soll ein Digitalgesetz, das die strukturellen Veränderungen flankieren soll.
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
die gesundheitspolitischen Entwicklungen auf Bundesebene geben derzeit Anlass zu erhöhter Aufmerksamkeit – und, das will ich nicht verhehlen, auch zu wachsender Sorge. Offenbar wird in Berlin erwogen, das Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) in wesentlichen Teilen rückabzuwickeln. Damit stünde erneut eine Regelung zur Disposition, die in den vergangenen Jahren spürbare Effekte in der vertragsärztlichen Versorgung entfaltet hat. Planungssicherheit sieht anders aus.
Gleichzeitig befindet sich das Krankenhausreformanpassungsgesetz weiterhin in der Schwebe. Wann es verabschiedet werden kann, ist unklar. Nicht nur für die Krankenhäuser bedeutet dies anhaltende Unsicherheit hinsichtlich struktureller, finanzieller und versorgungsrelevanter Rahmenbedingungen. Gerade in einem Flächenland wie Sachsen-Anhalt sind verlässliche Perspektiven jedoch unverzichtbar. ..

Alle aktuellen Beiträge aus der Medizin und Mitteilungen der Ärztekammer Sachsen-Anhalt.

Etwa 50 % der Patienten mit Depression erleben trotz Behandlung einen Rückfall. Die ORAKEL-Studie in Magdeburg testet, ob multimodale Audio-/Videoanalysen die Früherkennung dieser Rückfälle verbessern. Über einen Zeitraum von 48 Wochen werden sechs ärztlich-psychologische Verlaufsuntersuchungen durchgeführt, bei denen parallel Sprach-, Mimik- und Vitalparameter erfasst werden. Künstliche Intelligenz (KI) Modelle sollen entwickelt werden, die Veränderungen erkennen, die sich leicht dem ärztlichen Blick entziehen – zur intelligenten Unterstützung, nicht zum Ersatz der klinischen Beurteilung.
Die sekundäre Mitralklappeninsuffizienz (SMI) stellt eine relevante prognostische Determinante bei Patientinnen und Patienten mit Herzinsuffizienz dar. Neben der optimierten Pharmakotherapie kommen zunehmend katheterbasierte Verfahren zum Einsatz. Das CARILLON®-System ermöglicht eine indirekte Mitralannuloplastie über den Koronarsinus.
Das Pankreaskarzinom zählt zu den Tumorentitäten mit weiterhin steigender Inzidenz weltweit. Trotz erheblicher Fortschritte in Diagnostik und Therapie ist die Prognose nach wie vor schlecht. Im Jahr 2020 entfielen etwa 2,6 % aller neu diagnostizierten Krebserkrankungen und 4,7 % aller Krebstodesfälle auf das Pankreaskarzinom, womit es zu den sieben häufigsten tumorbedingten Todesursachen zählt (1).
Ein 15-jähriger Jugendlicher kommt alle drei Wochen auf die Tagesstation des Universitätsklinikums Halle (Saale), um eine Bluttransfusion zu erhalten. Er hat eine homozygote Beta-Thalassämie. Trotz täglicher Einnahme eines Eisenchelatbildners sind – ohne zusätzliche Maßnahmen – eine Eisenüberladung und, damit verbunden, Leberfunktionsstörungen, eine Herzinsuffizienz und endokrine Ausfälle im jungen bis mittleren Erwachsenenalter vorprogrammiert. Der Junge hat kein HLA-identisches, gesundes Geschwister, aber die Fremdspendersuche identifiziert eine/n an 10 von 10 HLA-Genorten passende/n Fremdspender/in.
Die Prävalenz der PAVK entspricht einer Volkskrankheit, wie in der Get-ABI-Studie gezeigt werden konnte (1). Die Häufigkeit lag in dieser Studie bei den > 65-Jährigen zwischen 11,5 % bei den Frauen und 20,9 % bei den Männern. Patienten mit einem ABI < 0,9 wurden als PAVK-Patienten klassifiziert, von denen viele noch asymptomatisch waren. Auch diese hatten jedoch ein signifikantes erhöhtes Risiko für schwerwiegende vaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkte und Schlaganfälle (2).
In regelmäßiger Folge möchte der Ausschuss Qualitätssicherung der Ärztekammer Sachsen-Anhalt im Ärzteblatt Sachsen-Anhalt auf sicherheitsrelevante Ereignisse hinweisen, die dem interprofessionellen und interdisziplinären Lernen dienen.
Der berichtete Fall „Übernahme der Medikation bei unklarer Indikationslage“ wurde dem Netzwerk CIRS Berlin als regionalem Berichts- und Lernsystem für Berliner und Brandenburger Krankenhäuser zur Verfügung gestellt und dort vom Anwenderforum als Fall des Monats 10/2024 eingestuft.
Durch die vermehrte Anwendung leistungsstarker bildgebender Verfahren mit sukzessive gesteigerter Auflösung wie der Computertomographie (CT) und insbesondere der Magnetresonanztomographie (MRT) werden zystische Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse zunehmend häufiger entdeckt. In einer deutschen prospektiven, bevölkerungsbasierten Kohortenstudie aus der Region Pommern wurden 1.077 Teilnehmer mittels MRT und Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP) untersucht. Die Studie zeigte eine Prävalenz von Pankreaszysten von 49,1 % in der Bevölkerung mit einem starken Zusammenhang mit dem Alter der Probandinnen und Probanden.

































